Exmo(a). Sr(a). Juiz(a) de Direito da __ Vara Cível da Comarca de [nome da cidade/estado]
[Nome do requerente], (nacionalidade), (estado civil), (profissão), portador(a) do RG nº [número do RG] e CPF nº [número do CPF], residente e domiciliado(a) na [endereço completo], vem, por meio de seus advogados, propor a presente
AÇÃO DE INDENIZAÇÃO
em face de [nome do requerido], (nacionalidade), (estado civil), (profissão), portador(a) do RG nº [número do RG] e CPF nº [número do CPF], residente e domiciliado(a) na [endereço completo], pelos motivos de fato e de direito que passa a expor:
I – DOS FATOS
No dia [data], o requerente [breve descrição dos fatos que ensejaram a ação de indenização, incluindo as circunstâncias e consequências do evento danoso].
II – DO DIREITO
O requerido, ao praticar o ato descrito acima, agiu com negligência, imprudência e/ou imperícia, causando danos ao requerente. Dessa forma, fica caracterizada a responsabilidade civil do requerido, nos termos do artigo 186 do Código Civil.
Ademais, cabe ressaltar que o requerente sofreu prejuízos [descrição dos prejuízos sofridos pelo requerente], o que configura o dever do requerido em indenizá-lo, conforme previsto no artigo 927 do Código Civil.
III – DOS PEDIDOS
Diante do exposto, requer:
a) A condenação do requerido ao pagamento de indenização por danos morais e materiais, no valor de [valor da indenização];
b) A condenação do requerido ao pagamento das custas processuais e honorários advocatícios;
c) A produção de provas documentais, testemunhais e periciais, se necessário;
d) A concessão dos benefícios da Justiça Gratuita, uma vez que o requerente não tem condições financeiras de arcar com as despesas do processo.
IV – DO VALOR DA CAUSA
Dá-se à presente causa o valor de R$ [valor da causa].
Nestes termos, pede deferimento.
[Local e data]
[Assinatura do advogado]
[Nome completo do advogado]
[OAB/UF nº XXXX]